不足千分之一！罕见“面先露”宝宝平安诞生记

红网时刻新闻7月5日讯（通讯员(tōngxùnyuán) 林彦汝）“我在二十余年的助产工作中，仅有两次遇上(yùshàng)这种情况。”长沙普瑞医院总护士长、资深助产士(zhùchǎnshì)李娟说道。 近日，一例(yīlì)极为罕见的(de)“面先露——颏后位”宝宝在长沙(chángshā)普瑞医院平安降生(jiàngshēng)。作为发生率仅0.8/‰-2.7/‰的特殊胎位，对于多数产科医生和(hé)助产士来说，“面先露”是只在教科书上见过的罕见病例。从产程中敏锐识别，到逐级评估确诊罕见胎位，再到紧急转剖宫产守护宝宝诞生，长沙普瑞医院多学科团队用行动证明，医学的边界或许会有(yǒu)“罕见”，但专业的坚守从来没有“例外”。 极罕见！“好奇宝宝”特殊面先露(xiānlù) 普瑞妈妈雨薇是一名金融理财顾问，她的老公王宁曾是羽毛球(yǔmáoqiú)全国冠军，现如今是一名大学老师，2023年底，他们在长沙普瑞医院迎来了第一个(dìyígè)宝宝福米。一胎产检、分娩、月子的专业、舒适体验(tǐyàn)，让这对高知夫妇二胎也(yě)坚定选择了这里。 助产士刘婷给雨薇(wēi)按摩。 不久前，临近预产期的雨薇夜间出现了(le)不规律宫缩，咨询了孕期首诊医生后，来到了长沙普瑞医院待产。一入院，雨薇就入住了LDR家化(jiāhuà)产房(chǎnfáng)，她的专属助产士刘婷全程陪伴，通过分娩球活动、按摩等方式促进宫缩，推动产程。开二指时，经监产(jīngjiānchǎn)的麻醉医生评估后，雨薇打上了无痛(wútòng)，缓解了难耐的阵痛，得到了充足休息。 两(liǎng)小时后，刘婷敏锐地发现，虽然(suīrán)产程持续进展，但雨薇的(de)宫缩却较前减弱，为了加速产程，保障母婴安全，产科医生评估相关指征实施了人工破膜。 在之后的内检中，雨薇的宫口顺利开到了4公分，然而，当刘婷触碰到先露(xiānlù)部位时，手上的触感让她骤然警觉，不似平常(píngcháng)硬硬的胎儿(tāiér)头顶，而是柔软的条状，胎头贴合也不好。“我一摸到就(jiù)感觉不对劲，是之前从来没有过的触感。”刘婷回忆。 带着职业敏感，她进行更细致的触诊：“起初我以为(yǐwéi)是手指，但(dàn)仔细多摸了几下(jǐxià)后感觉不对劲，没有摸到关节，也只有一根，似乎更像是宝宝的嘴巴。” 虽然只是“似乎”，但作为在产房工作(gōngzuò)15年的(de)(de)“老将”，凭借多年的助产导乐经验，刘婷脑海中立即联想到了一个极其罕见的可能：面先露。 硬处理！紧急剖宫产(pōugōngchǎn)助力宝宝诞生 带着这样的(de)推测，刘婷迅速呼叫产房值班的二线(èrxiàn)医生，再次触诊时也摸到了柔软的嘴巴，还触到了下巴，高度怀疑是面先露。闻讯赶来的妇产科主任医师进一步评估，并进行床旁彩超检查，最终(zuìzhōng)结果证实了“面先露”，且是颏后位。这是一种(yīzhǒng)无法自然分娩的胎位，必须立即手术，否则母婴都会(huì)有危险。 争分夺秒，长沙普瑞医院多(duō)学科团队一边启动紧急剖宫产预案，一边细致向雨薇和家人解释宝宝特殊体位进行剖宫产的(de)必要性。面先露颏后位时，胎头处于极度仰伸状态，不能适应产道的弯曲，会导致梗阻性难产，危害母婴(mǔyīng)安全，因此需要尽快剖宫产娩出(miǎnchū)宝宝。 虽然更希望顺产分娩，但雨薇和家人在听完医生的说明后，立刻明白了情况的紧迫性，毫不犹豫(háobùyóuyù)地同意了紧急剖宫产的手术方案。消毒、麻醉、进腹……妇产科、麻醉科(mázuìkē)、新生儿科、助产士等多学科专家(zhuānjiā)紧密协作。随着一声清脆的啼哭嘹亮(liáoliàng)，一个仰面朝天的“好奇”宝宝顺利诞生(dànshēng)，体重3930克，母女平安。 如今，雨薇和宝宝爱米已入住长沙普瑞医院母婴(mǔyīng)护理中心，在专业医疗团队(tuánduì)的照护下，开启新的亲子时光。 揭秘特殊体位——面(miàn)先露 面先露是胎头以极度仰伸姿势进入(jìnrù)产道，颜面部(miànbù)最先露出(lùchū)，多于临产后发现。面先露时，根据胎儿面部和母体耻骨联合的位置关系，可分为颏前位或颏后位。 颏前位时，如产力强，无头盆不称，胎心正常，可给予阴道试产，如果颏后位没有转为(zhuǎnwéi)颏前位，胎儿额头（前囟）会(huì)被压向产妇耻骨联合。这种(zhèzhǒng)胎位妨碍(fángài)了胎头在分娩过程中为适应产道而进行的必要屈曲动作，可能导致子宫破裂、胎头受压过久引发颅内出血、胎儿窘迫、新生儿窒息(zhìxī)等母婴不良结局。 因此， 除极早的(de)早产儿外(wài)，颏后位是无法经阴道分娩的，必须及时采取剖宫产。